ADAFMI SERVICE DE SOINS INFIRMIERS A DOMICILE
11 AVENUE DREO
83170 BRIGNOLES
TEL :
04.94.69.17.89
(A retourner complété accompagné d’un C.V. et de la photocopie de votre
diplôme)
Nom, Prénoms :
__________________________________________________________
Nom de jeune fille :
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Adresse :
_______________________________________________________________
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Date et lieu de naissance : LE
/ / A :
____________________________________
Nationalité :
Téléphone :
/
/
/ /
N° S .
Sociale:
………………………………………………………………… …………………..…………..
Situation de famille :
célibataire, marié(e), concubinage, veuf(ve) ,
séparé(e), divorcé(e)
Avez vous un
moyen de locomotion :
a pied, velo, cyclomoteur,
voiture,
transport commun.
Nombre d’enfants à charge :
date de naissance des enfants :
Emploi souhaité
:
MI –TEMPS :
oui non
PLEIN TEMPS :
oui
non
Disponibilité :
période :
Date :
Votre situation actuelle :
- étudiante en cours de
formation
- demandeur d’
emploi inscrit (e) à l’A.N.P.E.
- déjà salarié ailleurs à : mi
- temps
plein temps
-
autre
:
A
RENOUVELER DANS 6 MOIS
DATE ET SIGNATURE :